Диагноз “онкология” – это не приговор

В этом убеждена заведующая отделением медицинской профилактики Предгорной районной больницы Виктория Фоменко.
В нашей стране онкологические заболевания по количеству летальных исходов занимают второе место после сердечно-сосудистых. В 2019 году в рамках национального проекта «Здравоохранение» губернатор Владимир Владимиров издал Постановление № 278-п «Об утверждении краевой программы «Борьба с онкологическими заболеваниями в Ставропольском крае».
В 2024-м году медицинские организации Ставропольского края более чем в два раза превысили показатели диагностики онкологических новообразований на ранней стадии по сравнению с предыдущим годом.
Об онкологии – из личного опыта
— Моей маме, Ирине Владимировне, было 42 года, когда у неё диагностировали рак, — вспоминает Виктория Анатольевна. — К счастью, в её случае опухоль сразу дала о себе знать кровотечениями и анемией. Я в тот момент училась на третьем курсе Саратовского медицинского университета. Узнав об этих признаках, я кричала маме по телефону: «Немедленно иди в больницу!»
Мама тогда жила в городе Михайловске. От него до краевого онкологического диспансера в Ставрополе – рукой подать. Там её прооперировали и предоставили всё необходимое лечение.
Сейчас маме 53 года, и она нормально себя чувствует.
Виктория Фоменко окончила специалитет Саратовского медицинского университета и ординатуру Ставропольского медуниверситета по специальности «Общая врачебная практика и семейная медицина». Пять лет работала врачом-терапевтом в Шпаковской районной больнице. В 2023 году по федеральной программе «Земский доктор» поступила в Предгорную районную больницу. Здесь она работает врачом-терапевтом и заведует отделением медицинской профилактики.
За этот небольшой отрезок времени Виктория Фоменко получила как печальный, так и отрадный личный опыт общения с онкобольными.
— В марте этого года от рака умерла моя подруга. У неё был крайне запущенный случай — к врачам обратилась, когда опухоль уже дала о себе знать. После этого она прожила лишь полтора года, хотя медики делали всё возможное, чтобы спасти её. Но метастазы уже были в печени и в органах брюшной полости, — констатирует Виктория Анатольевна.
Трагедия с подругой побудила заведующую отделением медицинской профилактики действовать более решительно и настойчиво.
— В буфете Предгорной районной больницы работает 38-летняя женщина. Я и другие сотрудницы нашего отделения не раз говорили ей, что надо пройти профилактическое обследование. Но она до последнего оттягивала, поскольку чувствовала себя хорошо.
После того, как умерла моя подруга, я в начале апреля ей прямо в руки дала направление и сказала: «Всё. Завтра утром идёшь на обследование».
На гинекологическом обследовании у неё выявили рак шейки матки на самом раннем этапе, когда злокачественные клетки ещё не углубились в толщу органа, а располагались на поверхности. Ей очень быстро, в конце апреле, сделали локальную операцию в Санкт-Петербурге. Сейчас она нормально себя чувствует.
В последнее время сотрудницы отделения медицинской профилактики, в котором помимо Виктории Фоменко работают три медсестры и фельдшер, стали обзванивать и активно приглашать на обследование пациентов, которые не обращались к врачам в течение двух и более лет. И вот результат:
— Недавно к нам пришла 42-летняя женщина. Никаких жалоб на здоровье у неё не было. Пояснила: «Мне позвонили и убедили пройти обследование». Мы ей организовали весь спектр исследований. Никаких признаков заболевания.
И только на флюроографии заподозрили злокачественное новообразование в лёгких. После дообследования у профильных специалистов женщину отправили на компьютерную томографию с контрастированием. Контрастное вещество накопилось в лёгких, что подтвердило наше предположение.
Сейчас пациентка проходит дообследование в Пятигорском онкологическом диспансере. По всем показателям её опухоль находится на раннем этапе. Следовательно, вероятность выздоровления весьма высокая.
Терапевты предполагают, а томограф — выявляет
Как пояснила Виктория Фоменко, новообразования на ранних стадиях терапевты, как правило, выявляют при плановых медицинских осмотрах у пациентов, которые не имели никаких жалоб на здоровье. И привела примеры:
— На терапевтическом уровне мы можем по анализам заподозрить злокачественное образование предстательной железы, злокачественные образования в кишечнике. При проведении маммографии мы можем заподозрить или даже выявить новообразования молочной железы. Флюорография служит для выявления не только туберкулёза, а и онкологических заболеваний органов грудной клетки.
Очень важен гинекологический скрининг на выявление рака шейки матки. Это одно из самых тяжело протекающих заболеваний у женщин. Там нет болевых рецепторов. Хотя опухоль растёт, пациентка ничего не ощущает. Жалобы появляются лишь тогда, когда опухоль прорастает в соседние органы, метастазирует или начинает кровить во время распада. Как правило, на этой стадии лечение уже не помогает. Поэтому необходимо хотя бы раз в год проходить обследование у гинеколога.
Ежемесячно сотрудницы отделения медицинской профилактики Предгорной районной больницы при плановых осмотрах выявляют 10–20 пациентов, у которых подозревают новообразования. Не у всех при последующих обследованиях выявляют злокачественные опухоли. Зачастую оказывается, что это просто воспаление. Например, простатит и рак предстательной железы дают одинаковый маркёр. При дообследовании с этим окончательно разбираются уролог и онколог.
— Наша больница располагает аппаратом компьютерной томографии, можем делать снимкм с внутривенным введением контрастного вещества. Если есть опухоль, то этот контраст в ней накапливается, и мы на снимках уже видим, что здесь злокачественное новообразование.
Летом прошлого года мы выявили рак молочной железы второй стадии у женщины, которая более трёх лет не проходила маммографию. В Ставрополе её прооперировали – полностью удалили молочную железу. Прошла более десяти курсов химиотерапии в Ессентуках. Сейчас она хорошо себя чувствует.
Весьма неблагоприятным фактором, по мнению Виктории Фоменко, является то, что после выявления онкологического заболевания у многих пациентов возникает, навязанное общественным мнением, ощущение безнадёжности.
— Многие думают, что диагноз «рак» – это приговор. Но на самом деле онкологические заболевания излечимы. Просто нужно их вовремя выявлять, для чего следует регулярно проходить медицинские обследования. В Ставропольском крае в каждой районной или городской поликлинике есть отделение медицинской профилактики. Оно работает не только с понедельника по пятницу, а и в субботу. Это сделано для пациентов, которые не могут прийти на обследование в будние дни.
Что касается факторов повышенного риска образования злокачественных опухолей, то среди них Виктория Анатольевна называет плохую экологию окружающей среды, генетическую предрасположенность, сопутствующие патологии, курение и другие вредные привычки. Как ни странно, но возникновение рака может спровоцировать и стресс на работе.
Николай БЛИЗНЮК, фото автора.
Опубликовано 16.01.2025, 08:33